Chemocare.com
在化疗和超越期间护理

注射部位反应

这里讨论的注射部位反应是当药物从静脉或IV导管逸出到皮肤(外渗)时发生的局部皮肤反应。

导致注射部位反应的药物:

可以引起注射部位反应的药物分为2种类型:刺激物和菌蛋白。

刺激物对静脉引起短暂和有限的刺激性:

  • 症状是;沿静脉或注射部位的柔软,温暖或发红。
  • 对此的变化是注射部位上的超敏反应“闪光反应”。
  • 该反应的症状是注射部位的发红,瘙痒。
  • 刺激性化疗剂包括:博来霉素,卡铂,甘蔗,顺铂,达卡巴嗪,Denileukin Difitox,多柔比蛋白,多柔比蛋白脂质体,依托泊苷,Ifosfamide,链脲酰脲,邻碘磷脂,Thiotepa,血管。

发泡剂引起的注射部位反应通常被称为化学蜂窝织炎:

  • 对迷染剂的反应最初看起来像刺激,但取决于皮肤下泄漏的脓疱剂的量。
  • 雾化剂会导致发红和起泡。从化疗注射液中较大的吸血剂泄漏可能在几天内导致严重的皮肤损坏。
  • 雾化剂泄漏的症状可能在化疗后延迟高达6-12小时。
  • 在没有疼痛的情况下,瘙痒是常见的。
  • 注射部位反应的严重程度取决于药物的起泡潜力,药物暴露的数量和浓度,以及发生外渗后立即采取的措施。
  • 雾化剂化疗剂包括:双霉素,大生霉素,多码霉素,同柔比蛋白,紫草菌,Mechlorethamine,丝霉素,乳粉酮,紫杉醇,链脲酰脲,替替索德,长霉素,血管内,血管内。

症状管理:

预防外渗是管理这类注射部位反应的关键:

必须仔细培训给予这些类型化疗注射的护士或医生。
可能推荐一个中心静脉接入设备,例如:
  • PICC线:虽然仍然被认为是临时的,但可以将PICC线插入化学疗法注射,并在停止前几个月使用六周。这涉及将长塑料导管置于臂的较大静脉中。该程序是非外科门诊过程。一种特殊的X射线,被称为荧光检查将确认导管处于正确的位置,降低感染部位反应的风险。此选项非常适用于在医院或带有便携式泵的医院或家中提供的多个短输注或连续输注。
  • 隧道导管:隧道导管通过胸部中间穿过皮肤。它们通过皮下组织(皮肤和肌肉之间的组织层)隧穿,并在心脏右心房的入口处插入高级腔静脉容器中。距离导管部分约为两英寸的达克龙袖带,从而排出胸部的皮肤。疤痕组织在袖带周围形成,以将导管固定到位。这些导管在门诊外科手术过程中插入,并且必须进行特殊的X射线,称为荧光镜,以确保导管处于正确的位置,降低泄漏雾化剂的风险。这些导管可以留下来用于化疗注射,持续数月或多年的感染发生率低。需要更改和维护。这些导管可具有用于药物的多个流明(入口)注入或填充血液。单一的腔有一个用于药物的入口,双腔有两个入口,三重腔(最可用的)有三个入口。这些导管最常用于广泛的化疗方案,如骨髓移植程序。 Tunneled catheters are usually called by their brand names: Broviac®,格罗松®和希克曼®
  • Port-A-Cath:更永久的注射部位包括放置导管。port-o-导管置于胸部皮肤下。然后将导管插入右心房入口的上腔静脉。该导管可以由介入放射科医生或外科医生在手术室放置。这个过程大约需要一个小时。一个导管的使用寿命可以长达3到5年。可以在皮肤下感觉到导管,护士可以通过定位导管的边缘,并将一根特殊的针(称为Huber针)插入柔软的中间部分来找到注射部位。药物可以通过port-a-导管给予,血液可以从它中抽取,而不需要从手臂中抽取血液。使用便携式泵和port-a-导管,可以在家里给药,而不是在医院给药。不需要换药,但需要一些保养。

预防注射部位反应的方法:

  • 如果你在注射部位感到疼痛或不适,立即通知你的医疗保健专业人员。
  • 如果在离开化疗设施后,你的注射部位出现红肿或不适,用冰块敷在注射部位,并告知你的医疗保健专业人员可能有刺激性或起泡性泄漏。
  • 除了:如果vinca生物碱药物的外渗 - 长春碱,长春碱或血管内,那么您将施加温暖的压缩并通知您的医疗保健专业人员的注射部位反应的可能性。

注射部位反应的治疗或药物:

  • 预防外向是管理这个问题的关键。
  • 如果上述药物之一外翻,医疗保健专业人员将尝试从注射部位尽可能多地删除药物并停止IV。
  • 冰或热(在长春花生物碱化疗的情况下)将应用于注射部位。
  • 有各种各样的解毒剂,可能给予基于外渗的化疗,和药物的数量注入。护士或医生将与化疗药剂师一起决定是否有适合的解药。

何时联系您的医生或医疗保健提供者:

  • 如果您已经接受了刺激物或雾化药物,并在输注部位注意到发红,疼痛或起泡。

笔记:我们强烈建议您与您的健康护理专业人员谈论您的具体医疗条件和治疗。本网站所载有关化疗、注射部位反应和其他医疗状况的信息旨在提供帮助和教育,但不能替代医疗建议。

Chemocare.com旨在为患者及其家人、护理人员和朋友提供关于化疗的最新信息。关于第四次天使指导计划访问的信息www.4thangel.org