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化疗期间及以后的护理

血液凝块和化疗

其他条款:深静脉血栓形成(DVT),肺栓塞(PE),栓子,血栓

什么是血凝块?

血凝块是稠化的血液团状物。你的身体需要能够凝血,因为这是受伤后止血开始愈合的正常方式。这个过程涉及血浆中许多物质之间复杂的化学反应。许多因素都会导致血栓的产生,包括某些类型的化疗。然而,血凝块也可能是由与癌症或化疗无关的生物因素引起的。

当血液凝块可以阻塞动脉或静脉来阻止血液流动时,它就会变得有害血栓.脑动脉中的血栓可能导致中风。血栓阻塞心脏的动脉会引起心脏病发作。在腿部或盆腔静脉的血栓被称为血栓深静脉血栓形成(DVT)。

如果血栓脱落并在血液中流动,它就被称为血栓栓子.当它移动时,它可能会滞留在更小的血管中并引起堵塞。例如,如果它阻塞了肺部的动脉,它就被称为肺栓塞(PE)。

深静脉血栓形成症状:

  • 小腿或腿部肌肉疼痛,肿胀,压痛,变色,或明显的静脉。所有这些,一个,或者一个都不存在都可能导致深静脉血栓。

栓子症状:

当栓子移动时,会导致血液流动不足。症状取决于栓子在哪里移动和停留:
  • 到大脑蛙泳。中风的常见症状有:
    • 麻木面部、手臂或腿的突然麻木或无力,尤指身体的一侧
    • 突然的困惑,说话或理解上的困难
    • 一只眼睛或两只眼睛突然看不清
    • 突然行走困难,头晕,失去平衡或协调能力
    • 突然的剧烈头痛,原因不明
  • 到心脏——心脏病。心脏病发作的常见症状有:
    • 不舒服的压力挤压,胸部中心的胀痛,持续几分钟或消失或回来。
    • 一侧或两侧手臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛或不适。
    • 感觉喘不过气与胸部不适,或之前胸部不适。
    • 突然出冷汗,感到恶心或头晕。
  • 到肺部-肺栓塞(PE)。PE的典型症状是:
    • 咳血,气短,胸痛。
    • 然而,可能会出现其他症状,如:背部、肩部或上腹疼痛、头晕、昏厥、呼吸疼痛、新出现的喘息、新出现的心律失常、其他无法解释的胸部症状。
  • 眼睛——一只眼睛突然失明。

这些都是危及生命的情况,或如血栓的情况下,可导致严重残疾的眼睛。出现这些症状需要立即治疗。

风险因素:

几个因素,包括化疗,可增加血栓的风险,癌症患者的风险较高,其他一些因素有:

  • 活动能力下降,卧床休息。
  • 留置静脉输液管。
  • 化疗
  • 深静脉血栓形成史
  • 骨折
  • 肥胖
  • 动脉硬化
  • 口服避孕药(避孕药)
  • 吸烟

用于诊断血块的测试:

  • 双超声(多普勒研究):该测试用于寻找深静脉血栓。
    • 为了用超声波来寻找深静脉血栓,超声换能器被放置在皮肤上,然后向内用力压紧被检查的静脉。在正常静脉区域,静脉很容易被压缩完全关闭,而肌肉动脉对压缩具有极强的抵抗力。
    • 在DVT存在的地方,当使用超声波探头施加压力时,静脉不会完全塌陷。
  • 胸部x光片:这是一种快速无痛的手术,通过一张照片或x光片来观察你的胸腔内部结构。胸透会特别检查你的肺、心脏和肋骨。
    • 这个一维视图可以向医疗保健提供者提供有关胸壁和肺区域内发生情况的重要信息。
  • 肺扫描:(通气-灌注扫描[VQ]) -如果医生或医疗保健提供者怀疑你的肺部可能有血块(PE),他或她会下令进行这项检查。
    • 一种放射性染料被注入你的静脉。相机会拍摄血液是如何流经肺部的。
    • 如果血液流动有阻塞,这可能意味着你有血凝块。
  • 静脉造影照片:如果你的血液流经静脉回流到心脏有问题,你的医生或医疗服务提供者可能会要求你做这个测试。
    • 一种放射性染料被注入需要检查的静脉。将进行x光检查以确定问题的原因。其中一个问题可能是血栓。
  • 其他测试:血液测试检查血液中的氧水平,凝血因子等,或心电图(EKG)检查你的心节律可以作为评估的一部分。

这是治疗血栓的方法:

  • 如果你正在接受化疗你认为你的胳膊或腿上有血块,等着看会发生什么是不合适的。如果你的手臂或腿部有血块的症状,你应该立即去看医生。如果你不确定你的症状,打电话给你的医疗保健专业人员。

尽量减少凝血可控制的风险因素,例如:

  • 保持运动,不要延长卧床休息时间。定期锻炼也会有帮助,或者如果部分不活动,尝试使用下肢其他非活动肌肉来保持血液流动。
  • 戒烟。
  • 如果放置在血液稀释药物如华法林(香豆素®):
    • 遵照有关实验室工作和服药的说明。
    • 使用剃须刀时要小心。我们建议使用电动剃须刀或脱毛膏来减少割伤的几率。
    • 使用柔软的牙刷。轻柔地刷牙和使用牙线,以防止牙龈出血。
    • 如果你有任何疾病症状,如呕吐、腹泻、感染或发烧,请打电话给你的医生。疾病会改变血液稀释剂的工作方式。
    • 随身携带或佩戴说明你正在服用血液稀释剂的证件。在紧急情况下,你可能无法为自己说话。
    • 避免在家或工作中受伤的情况。即使是轻伤也要注意出血,因为血液稀释剂会影响凝血。
    • 当你服用血液稀释剂时,摔伤(皮肤下出血)和尖锐物体划伤会更加严重。
    • 如果你有任何受伤,包括跌倒或击打身体或头部。

医生可能会给你开的药物:

  • 一旦诊断出深静脉血栓形成,通常是为了稀释血液以防止血栓和栓塞的进一步形成。
  • 这种治疗通常是在你受到密切监视的医院开始的。
  • 治疗可能会持续6-12周,或者你可能会终身接受药物治疗以进一步预防。
  • 抗凝血剂:
    • 肝素以液体形式出现,通过皮下注射或静脉注射(IV)给予。
    • 华法林(香豆素®)是药丸的形式。
    • 伊诺肝素(肝素®)以液体形式在皮下注射(SubQ)

何时联系您的医生或医疗服务提供者:

立即寻求紧急帮助(拨打911)并通知你的医疗服务提供者,如果你有这样的经历:

  • 肺栓塞心脏病发作或中风的症状

如果有以下情况,请打电话给你的医生或健康护理专家:

  • 你的胳膊或腿有红肿、发热或压痛。
    如果你的腿有疼痛,当你站立或行走时疼痛会加剧。

注意:我们强烈建议您与您的健康护理专业人员谈论您的具体医疗条件和治疗。本网站包含的信息旨在提供帮助和教育,但不能替代医疗建议。

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